Записаться на приём
быстро и легко
+43 (0)1 360 66 7617
быстро и легко
Частная клиника Döbling
1190 Вена, Австрия
ru   DE EN
Контакт назначения

Терапия

СМИ пестрят новостями о новых методах лечения. Вот только некоторые методы лечения для пациентов: зачистка, мини-хирургия, лазерная терапия, радиочастотная терапия, VNUS, склеротерапия, склеивание, CHIVA и другие.

Часто предлагается склеротерапия пеной. Но будьте осторожны: этот метод может быть успешным, но в отдельных случаях, лечение может иметь катастрофические последствия, если все пациенты лечатся исключительно с помощью этого метода. Уплотнения, боли и коричневая окраска кожи часто являются следствием поражения.

В последние годы возросла медицинская активность населения, особенно пациентов молодого возраста, которые настроены на лечение с высоким косметическим результатом и минимальными потерями рабочего времени. Другим аспектом проблемы является рост числа пациентов пожилого и преклонного возраста. Даже при равнозначной клинической картине у разных пациентов алгоритм обследования и лечения может различаться кардинально, главная задача коллектива наших врачей – подобрать оптимальное лечение, соответствующее Вашим индивидуальным потребностям. Нашим девизом является предоставление каждому пациенту точных ультразвуковых обследованиях в цвете, индивидуальной терапии. Лазерная терапия в сочетании с мини-хирургической процедурой позволяет нам быстро и безболезненно получить эффективные и косметически превосходные результаты.

Какой метод является наиболее подходящим для меня?

Как уже упоминалось, мы различаем несколько форм варикозного расширения вен.

Эндолазер

Один из новых типов лазеров. Процедура проводится с помощью местной анестезии. С внутренней стороны колена в вену вводится тонкий катетер. Через катетер в вену вводится волоконно-оптический лазер. Под его воздействием стенки вен разогреваются и сжимаются. Период выздоровления проходит быстрее, пациенты могут быстро возобновить свою повседневную деятельность.

Минихирургия

Чтобы предотвратить развитие варикозной болезни, больную вену из кровотока нужно обязательно изъять. Пораженный участок вены исключается из кровотока через крошечные надрезы на коже. Размер их составляет около 3 мм. К примеру, почти такой же разрез Вам делают на пальце, когда берут кровь на анализ.
Минифлебэктомия пришла на смену методике удаления варикозно расширенных притоков магистральных вен по методу Варади. Раньше по ходу варикозов выполнялись разрезы кожи от 1 – 2 до 5-6 см, через которые вены выделялись и удалялись. Стремление улучшить косметический результат вмешательства и получить возможность удалять вены не через разрезы, а через проколы (в здравоохранении некоторых стран это принципиально) заставило врачей разработать инструменты, позволяющие делать практически то же самое через минимальный дефект кожи. (правда, по словам Dr. med. Reinhard Fischer идея крючка пришла Миллеру когда у него во время операции подходящим образом сломался пинцет!)

Минихирургия идеально подходит для комбинации с лазерными процедурами (Эндолазером).

Почетный Профессор Доктор Александр Флор является вице-президентом Международного Форума по минихирургии варикозного расширения вен.

Транслюминирующая минифлебоктомия по Флору

Лечение боковых ветвей / перфораторных вен – методика для удаления ствола большой подкожной вены на голени (а иногда и на бедре) и измененных участков малой подкожной вены.

Принцип: световой стержень вводится под венозную систему, а затем вены удаляются методом галочки.

Варикоз боковых вен и огрубение тканей (дерматолипосклероз), а также лимфедема.

Техника отлично подходит в комбинации с эндолазером.

Метод, разработанный доктором Флором, в 2002 году был награжден золотой наградой Американского колледжа флебологов ACP

Золотая награда Американского колледжа флебологов 2002

ЭХО – склеротерапия вен

Это безоперационный вид лечения варикоза в клиниках флебологии США и Европы. При ЭХО – склеротерапии пенный раствор вводится под контролем цветного допплерографа непосредственно в основной ствол большой или малой подкожной вены. ЭХО – склеротерапия проводится в кабинете у флеболога и подобное лечение не требует анестезии и особенных условий стерильности помещения, то есть она проводится вне зоны операционной. За прошедшие годы эта методика завоевала прочное место в широкой клинической практике. После проведения процедуры рекомендуется носить компресорные чулки в течение 2-7 дней.Возможные побочные эффекты этого метода: коричневая окраска кожи, скованность и боль. Поэтому мы применяем этот метод только в отдельных случаях.

Склеротерапия

Лечение сосудистых звездочек
Классический способ лечения маленьких и незначительных изменений.

Трансдермальный лазер

Принцип: лазерная энергия вводится извне через кожу в вену. Кожа охлаждается одновременно.

Процедуры, которые мы используем редко в отдельных случаях:

Кроссэктомия

Операция по перевязке и иссечению большой подкожной вены и её основных притоков в месте впадения в глубокие вены бедра. Выполняется из небольшого разреза в области паховой складки, накладывается косметический шов, что позволяет добиться практически незаметного послеоперационного рубца. Данная операция применяется как самостоятельный вид хирургического вмешательства при лечении варикозной болезни (часто в экстренном порядке при восходящем тромбофлебите), так и в комплексе с другими хирургическими методами, например, при микрофлебэктомии.

Даже если это классическая хирургическая процедура, возможны последующие осложнения, такие как кровотечение, повреждение лимфотока и повреждение нерва.

На сегодняшний момент мы выполняем такие операции без надреза с помощью лазера.

Лигирование (перевязка вены) или стриппинг.

Процедура проводится под общим наркозом или спинальной анестезией.

Стриппинг – это малоинвазивное вмешательство, при котором пораженная вена удаляется с помощью небольшого тонкого зонда. При этом делается обычно два мелких разреза – один в области одного конца варикозной вены, второй – на другом конце. После того, как вена обнажена, она пересекается в этих двух местах, а в просвет вводится зонд. Головка зонда фиксируется (нитью) к концу вены (то есть, в том месте вены, откуда вышел зонд). Далее хирург вытягивает за этот зонд вену.

Обычно стриппинг проводится для удаления вены от паховой области до коленной ямки, или от коленной ямки до лодыжки.

В настоящее время применяется короткий стриппинг. Короткий стриппинг отличается тем, что при этом проводится удаление только пораженных участков варикозной вены. А вена с сохраненными, нормальным клапанами остается нетронутой. Современные стриппинг как и инвертированный PIN все еще может привести к обширным кровоподтекам (гематомам) и повреждению нервов. Метод очень хлопотный и его вытеснил лазерный метод.

Малоинвазивная хирургии язв (трофических язв)

Язва (трофическая язва), как правило, связана с отсутствием функционирующей вены. Нерабочая вена должна быть изьята.

Этот метод является очень сложным и был заменен в последние годы лазером.

Trivex:

Фотоплетизмография и светоотражающая реография дают возможность оценивать время возвратного кровенаполнения, что указывает на степень венозного застоя. Принцип: световой стержень вводится под венозную систему и как будто “выедает-измельчает” варикоз изнутри. Это может привести к серьезному повреждению тканей. Данный метод не упоминается на международных конгрессах