Записаться на приём
быстро и легко
+43 (0)1 360 66 7617
быстро и легко
Частная клиника Döbling
1190 Вена, Австрия
ru   DE EN
Контакт назначения

Варикоз вен

Варикоз вен, более известное как «варикозное расширение вен»

одно из самых распространенных заболеваний в западном обществе. Варикоз (от слова “Варус” узел), более известеное название – «варикозное расширение вен», вызвано недостаточностью клапанов, находящихся на стенках венозных сосудов и препятствуюших возвращению крови вниз под силой собственной тяжести.

Если эти клапаны не справляются со своей задачей, возникает застой крови в нижних отделах ног и расширение вен.

Исследования показывают, что около 40% населения страдают расширением вен на ногах.

Варикозное расширение вен – это не только визуальная проблема

VaricesВарикозное расширение вен – это не только визуальная проблема, но и причина возникновения других заболеваний вен, таких как синдром “тяжелых” ног, зуда и покалывания, что в дальнейшем может привести к воспалению вен (флебит), а также к появлению язв на ногах, или сгустков крови в глубоких венах ног, что приводит к образованию тромбов (тромбоз), и в последствии может привести к легочному инфаркту миокарда.

Заболевание вен

Варикозная болезнь поражает наши вены и те сосуды (= ядра), которые несут кровь к сердцу.

Анатомия

В связи с тем, что человек – существо прямоходящее, венозной крови в ногах приходится подниматься вертикально вверх примерно на метр, сопротивляясь силе гравитации. Чтобы облегчить отток крови из нижних конечностей, природа «построила» там тройную венозную систему.

Это поверхностные вены, лежащие прямо под кожей в подкожной жировой ткани («боковые ветви»)

Глубокие вены (Vena saphena magna и Vena saphena parva), которые расположены, как ясно из названия, в глубине мышц. Именно большие подкожные вены (Vena saphena magna и Vena saphena parva) имеют свойства часто переходить в варикозное расширение вен.

Третья венозная система соединяет глубокие вены с поверхностными это перфорантные или «коммуникативные» вены. Они призваны перераспределять нагрузку с одной венозной системы на другую. Существует около 200 соединительных вен на каждой ноге, от глубоких до поверхностных.
Все вены связаны между собой и работают как хорошо налаженная система.

Основной отток осуществляется глубокими венами. Если они «испытывают трудности», то ведущая роль переходит к подкожным венам. Впрочем, они не могут долго играть роль лидера, и в результате происходит варикозное расширение вен. Чтобы полностью обеспечить отток крови из ног, венозным «помощникам» приходится немало потрудиться. Поэтому значение нормальной работы клапанов и мышечной помпы для вен нижних конечностей особенно велико. Венозные клапаны расположены в каждой вене на каждые 8-10 см, но самые крупные венозные клапаны находятся в паху и в колене.
Именно поэтому малейшее их нарушение может стать причиной варикозного расширения вен и венозной недостаточности.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Развитию варикозного расширения вен способствуют различные условия, при которых затрудняется отток крови по венозной системе: например, систематическое длительное пребывание на ногах, связанное с профессиональной деятельностью (повара, официанта, продавца, парикмахера и др.), сдавленние тазовых вен беременной маткой, заболевания, обусловливающие непроходимость глубоких вен таза или бедра. К варикозному расширению вен предрасполагают врожденная слабость венозной стенки и недостаточность венозных клапанов.

Расширенные вены просвечивают либо выбухают под кожей в виде извитых тяжей или узлов — так называемых варикозных узлов. Кожа над ними истончена вследствие нарушения ее питания и легко повреждается. В процессе развития болезни на ней появляются темно-коричневые или бурые пятна (пигментация). Нарушение питания кожи со временем может привести к возникновению трофических язв. Варикозное расширение вен часто сопровождается отеками конечностей, появляющимися к концу дня. Больные отмечают быстрое утомление ног при ходьбе, ощущение тяжести и боль в ногах, усиливающиеся при долгом стоянии и к вечеру. В дальнейшем при прогрессировании болезни отек конечностей нарастает, ходить становится все труднее или, наконец, вообще невозможно. Изменения, которые претерпевают расширенные вены, замедление в них кровотока предрасполагают к развитию воспалительного процесса и появлению тромбов.

Классификация

Варикозное расширение вен (варикоз) существует в различных формах. Оно варьируются от тонких синих или красноватых расположенних в коже, ретикулярных вен (сосудистых звездочек) до толстых “нитевидных” вен, расположенных частично выше уровня кожи большой подкожной вены. Тут уже идет речь о поздних стадиях заболевания, где венозные клапаны частично не функционируют.

Сосудистые сеточки

Нежные, некрасивые прожилки голубоватого или красного цвета, расположенные поодиночке или вместе иногда с болезненными поражениями участков кожи.

Ретикулярные вены

Легкая форма варикозной болезни вен. Расширенные, едва спрятанные под кожей голубоватого цвета вены. Нормальный рисунок которых не следует путать с часто извилистым, длинным голубоватым рисунком ретикулярных вен.

Расширение вен по бокам ноги («боковые ветви»)

Легкая до тяжелой формы болезнь расширения вен, ограничеваемая боковыми частями ноги (боковые ветви).

Заболевание большой подкожной вены

Бывает от легкой до тяжелой формы заболевания. Это варикозное расширение большой подкожной вены с участием крупных венозных клапанов в паховой области или в колене. Боковые ветви, как правило, патологически расширенны. В отдельных изолированных больших подкожных венах (стволовых) идет обратный поток крови из венозных клапанов, боковые ветви при этом не расширены.

При позднем начале лечения

После нескольких лет затяжной болезни вен пациент приходит за помощью к врачу. В связи с затянувшимся варикозом кожа в некоторых местах может уже быть тяжело поражена с образованием язв голени (венозные язвы) и перегрузкой глубоких вен ног (венозной недостаточностью).

Своевременное лечение

При обширном варикозе пациента можна прооперировать под местным наркозом с помощью минимальных инвазивных мер (минихирургии), не оставляя вовсе следов. В последствии на ноге не будет никаких шрамов. Для удаления пораженной вены могут быть использованы разные техники: традиционная хирургия или так называемые эндолюминальные методы: физические – основанные на применении тепла (радиоволновая терапия и эндолазер) и химические – лечение микропеной. Традиционная хирургия предполагает риск, требует общей анестезии, оставляет заметные рубцы и далеко не всегда может быть использована во всех случаях. Например, ее не проводят у престарелых людей, при наличии хронических заболеваний, при трофических расстройствах на ногах – язвах и др.